三伏天来势汹汹，“热死人”不是开玩笑！如何避免热射病发生

要想了解热射病，就要先弄清楚中暑是怎么回事。

大家或多或少都听说过或遇到过中暑的情况。比如夏天学生军训时，在大太阳底下时间过长，往往会遇到中暑的情况，人体会出现四肢无力、头晕、口渴、眼花、耳鸣等症状。如果及时离开高温环境，转移到阴凉的地方，并补充水分，短时间内就可以自行恢复。这种情况其实属于先兆中暑。

但是，如果在先兆中暑时没有及时发觉，进行相关急救措施，人体的温度会持续升高到38摄氏度以上，并且出现大量出汗、面色潮红的情况，严重的还会有脸色发白，血压下降，脉搏增快等脱水症状，这时就属于轻症中暑，和先兆中暑一样，如果及时转移到阴凉通风的地方，及时补水也是可以自行缓解的。

如果这时还没有采取措施，帮助身体降温、补水，人体温度持续升高，人体内的脏器就像是被水煮过，最终会导致中枢神经系统和多脏器受损，就会造成热射病。可以说，热射病就是最严重的中暑。

根据《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的致命性疾病，是由于暴露于热环境或剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。如得不到及时妥善救治，热射病死亡率可以高达70%至80%，“热死人”再也不是一句玩笑话。

根据患者发病时所处环境及身体状态不同，热射病可以分为两类，因此需要预防热射病的重点人群，主要也有两种。

1.劳力性热射病

顾名思义，就是由于劳作导致的热射病。多见于在高温环境下进行劳作和高强度运动的人群，比如环卫工人、建筑工人、交警、消防员等，劳力型热射病是青年运动员的第二大最常见死因。

此类人群平时身体素质正常，会导致热射病主要是因为运动和劳作导致热量产生过多，机体无法及时排出，导致中枢神经系统和体内脏器受损。这类人发病时会有多汗、低血压、甚至由于体内发生了弥散性血管内凝血，皮肤上会有青紫的斑块，还会有横纹肌溶解、低钙血症、急性肾衰竭等病症。

2.非劳动性热射病

非劳动性热射病，就是在没有进行高温劳动或者剧烈运动的情况下，发生的热射病，主要见于年幼者、孕妇、体弱的老年人、或者有慢性疾病、免疫力低的人群。

此类人因为身体素质较差，各种原因导致身体的温度调节系统比平常人要弱很多，身体蒸发散热的功能很差。所以炎热时期，这类人在静息状态下也会发生热射病。他们一旦患上热射病，身体可能会不出汗，但是核心温度会高达41摄氏度甚至更高，然后通过医学检查会有轻度的凝血障碍，血钙值正常，轻度的酸中毒等病症。

1.体温升高

体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2.中枢神经系统症状

中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。

部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3.其他症状

头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

1.避开高温环境

高温天气下需尽量避免在11至16时外出，如必须外出则要做好防暑防晒的准备，特别是户外工作人员在高温天气到来时注意防暑降温，及时补水补充盐分。此外，要备好防暑药品。

2.多喝水

要预防热射病，首先要预防中暑。最重要的一点是：多喝水。在中暑这件事上，无论是预防还是缓解，喝水，都是有效的。高温天气，不论运动量大小都要增加水分摄入，不要等到口渴了才喝水。

当你口渴时，身体很可能已经处于缺水状态。另外，可以多吃含水量比较高的蔬果，比如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、西瓜等等，作为喝水之外的水分补充。

3.警惕中暑症状，及时处理

热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。而热射病，则是最为严重的重症中暑，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。

如果的如果，周边的人出现了热射病症状，一定要第一时间将他/她移到阴凉的地方，并进行物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处）。

在中暑者仍有意识时，可给一些清凉饮料，如运动饮料。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。如果此人丧失意识或无法饮水，请立即送到医院。

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难道为了预防热射病

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暑天不光是“热”，还很“湿”。东汉刘熙的《释名》就这样描述过：“暑是热，火气在下，骄阳在上，熏蒸其中最为湿热，人如在蒸笼之中”。一旦温、湿度同时过高，就会中暑。

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