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【十字韧带的断裂与治疗】


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【十字韧带的断裂与治疗】(Knee ligament injuries)

如何简单分辨肌肉拉伤还是十字韧带受伤?

本文与你简单探讨!


概述

十字韧带 (Cruciate ligaments)

十字韧带位于在膝盖关节里面, 连接股骨和胫骨。他们由许多缕的纤维组成, 无论在弯曲或伸直的时候, 它好像绳一样把膝盖关节紧紧拿着在正常的位置。这种稳定性对正常的膝盖关节运动是必需的。

Cruciate的名字是解作十字和关键。十字韧带在膝盖关节里面, 互相交叉往来形成"x"形状 。十字韧带位于往膝盖的前线是前十字韧带 (Anterior Cruciate Ligament ACL), 而那个位于往膝盖的后方称后十字韧带(Posterior Cruciate Ligament PCL) 。

病因病理病机

暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。

临床表现

表现膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。

前十字韧带是防止胫骨在股骨下前滑。前十字韧带在以下情况可能会受伤:

如何检查

抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。

治疗方式

1.新伤十字韧带断裂。十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。

2.陈旧性十字韧带断裂。陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料,疗效有待进一步观察。

手术后要通过运动的锻炼和康复疗程去加强肌肉的力量和恢复关节的活动能力。

旁系韧带受伤

如果内侧旁系韧带(MCL)只是部份撕裂, 通常保守治疗已经可以。这是包括: 休息, 冰敷, 外压和提高患处。

休息能给韧带时间愈合。冰敷是应每次15到20分钟, 每日二至三次。

外压患处能控制肿胀。您可以用绷带作外压, 而外支架能给膝关节休息。

尽可能把膝盖举起。

为了有好康复, 您应该咨询您的医生有关受伤后的康复疗程。

如果旁系韧是完全的撕毁或无法愈合, 您可能需要动手术。修复手术可以有好的复完, 能有好膝盖稳定性。在康复疗程后, 许多人能恢复他们先前的活动水平。

康复疗程对十字韧带或旁系韧带的受伤是不可少的。疗程多数包括:

用枴杖和外支架的时间是跟据您膝盖康复程度而决定的。

(本文只供参考,如欲了解还请向专业医生问诊。)

本文章参考自:

天赐良言 / 医源世界 /香港骨科医学会

详细内容:

http://herbalgy.com/healthy_tips/208

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